04/04/2020 05h00

在全世界已超過100萬例Covid-19病例的同時,有關該疾病何時在巴西達到高峰的問題變得越來越普遍。截止到週五(3),已有9000例確診感染病例,專家們對該國的未來情況有何看法?此外,可以說有些國家已經經歷了最壞的情況嗎?中國有可能爆發第二波的疫情嗎?隔離能否影響大流行的擴散速度和高峰?
下面,了解有關這些問題和其他問題的已知信息:

該病何時在巴西達到高峰?

根據衛生部長Luiz Henrique Mandetta的預測,本月(4月)該病的感染例應呈大幅上升的趨勢,並持續增長直至6月,屆時該曲線應開始放緩。該部執行秘書若昂João Gabbardo也預測該國將在4月經歷“艱難的日子”。
G1聽到的專家說,但是要確切確定大流行何時在該國達到高峰並不容易。這其中要考慮幾個因素。

其中之一就是測試結果延遲。僅在聖保羅 Adolfo Lutz研究所就有16,000個Covid-19的樣本還在等候分析結果。
“當所有數據被放在時間軸上的時候,它必須考量其收集信息的時間點,”聖保羅大學(USP)醫學系流行病專家Paulo Lotufo說。教授解釋說,否則,可能會有一種誤解,即一天之內發生了許多新病例,而實際上,結果是指排隊等待了10天或15天以上的測試結果的公佈。 。
這種檢測結果的延遲使數字尚未變成“暴增”,來自UNESP大學物理理論學院的物理學家Vitor Sudbrack解釋,儘管實際上,目前的 Covid-19 新增感染病例數其實已經是驚人般的在加倍增長。

而且檢測不是唯一需要耗時的工作: Covid-19死亡數和住院病例的通報,也得一段時間才能列入統計中。Fiocruz星期三(1日)發布的數據表明,巴西因呼吸系統疾病而住院的增長率下降。但是統籌該研究所調查的科學家馬Marcelo Gomes解釋說,由於將這些信息發放到在全國各地的數據庫中存在延遲,因此人們只能在下星期才能得知這樣的減少。

而第三點:巴西各個地區將在不同時間點迎來疾病高峰。 Paulo Lotufo解釋說,首先將會是聖保羅和里約兩州,因在這兩地出現了第一批病例,並且感染人數至今是最多的。
根據Fiocruz在3月份發布的一份報告,接下來則是巴西利亞,Recife,薩爾瓦多(Salvador)的都會區,然後是介於Porto Alegre和薩爾瓦多之間的沿海地區以及Paraíba, Ceará 和 Pernambuco州的幾個區域。報告還說,其他高風險地區則是,Cuiabá,Goiânia和Paraná州的伊瓜蘇三地附近的區域。
Lotufo說:“情形會如上所說,如果沒有發生太離譜的事情的話,比方說:聖保羅解決了自己的問題,然後向[其他州]開放邊界,每個人就都可以跑來這裡。” 流行病學家說:“ 這已經發生在中國大陸,香港和其他地方。然後就又帶回了那些感染者。”他也傾向不預判高峰期的時間點。
“很多人會在高峰期確定地發言。我不敢發言,尤其是因為它不是一個自然的觀察性實驗 – 恰恰相反:有大規模干預,而且進行隔離。存在某種相悖論。 :我們的行動越有效,我們就有可能延後其到來的時間 – 這個高峰將會更慢出現”,Lotufo解釋說。
但是,Lotufo亦提醒說,如果這些措施真的生效,那麼這個高峰值甚至可能不會到來。流行病學家思考說:“也許它沒有峰值,它有一個平穩的階段,即平坦然後就下降,也就不會出現高峰值”。

隔離措施是否會延遲巴西大流行的高峰?

G1聽到的專家一致認為,社會隔離措施可能會影響了該病毒在國內的散播。這也可能意味著兩件事:
• 可以推遲該國的大流行高峰的到來,使衛生系統有更多的時間為更多的人做好準備並為之服務;
• 最後這個峰值可能不會如預期般的高,就算停止了隔離措施亦可暫停,並使國內的一切活動恢復正常。

“我認為[隔離]已經是整個科學界的共識 – 我認為那些不同意的人就是那些沒有看到並查看所有變數的人”,南大河聯邦大學的數學家和經濟學碩士Diógenes Justo認真的說,他也是聖保羅信息與管理學院(Fiap)的教授。

這位教授是來自巴西和國外多家大學和企業的志願研究人員團隊的一部分。該團隊創建了一個監控系統,試著預測聖保羅市的衛生系統何時崩潰,模型中同時考慮了隔離措施與現有的加護病房的床位。
他們假設了四種可能發生的情況:
• 首先,在沒有設置任何隔離的情況下,衛生系統將於4月23日崩潰;
• 第二,若減少25%的社交,崩潰將發生在5月1日
• 第三,社交減少一半,崩潰將推遲到5月17日
• 第四,倘若社交減少了65%,崩潰只會在6月17日發生。
專家之所以選擇研究聖保羅的州都,是因為聖保羅的案件數量最多,數據最多,但他們還打算將監視範圍擴大到巴西其他州都,如里約熱內盧,阿雷格里港(Porto Alegre)和福塔雷薩(Fortaleza)。

“如果我們將[大流行的高峰]向前推進,我們並不是說他們將受到感染,而是隨著時間的推移。我們還說,[如果暫停隔離措施] ,將會有更多的感染者”,Justo解釋道。

在研究人員評估的情況下,即使政府宣布增加床位的數量,聖保羅的衛生系統也將無法跟上新感染增加的速度。專家指出,根據所採取的新措施,原先的預測正在發生變化,而且這也不表示應該暫停隔離。

“這不是關於群體免疫的論據-首先,如果我們過早崩潰。過早的崩潰,意謂著我們甚至沒有機會再增加一千兩千張床。而這裡談的是一千、兩千條的生命。”
Justo 提醒說。

所謂的“ 群體免疫”是一種傳染性疾病的間接保護,通常發生於,在人們通過疫苗接種或由於已經被某種疾病傳染而對某種傳染病病免疫之後。如此持續了一段時間後,該疾病的傳播能力就會減弱。
João Visoci教授解釋說:“如果我們讓一切不受管控,該感染的就隨其受到感染,並以群體免疫的方式,那麼崩潰將更加嚴重,也將需要更長的時間來重建衛健系統。崩潰的問題指的是崩潰的程度。” 他也是該監控小組的成員,並擁有PUC-SP社會心理學博士學位,也是美國杜克大學的教授。

“我們的模型試圖達到65%的傳播控制-但也可能會有更大的方案,更多的限制,如此便有可能減少這種情況。如果我們將其平線化,它將能為(衛健)系統帶來喘息的機會,而且崩潰的規模以及問題的程度可能會小得多,並且[我們可以]使(衛健)系統具有更多的“恢復能力”,Visoci評估。

他還提醒說,巴西其他地區的情況可能與聖保羅的情況完全不同。
“如果巴西能從其他國家學到教訓,並考慮到這些監控,且減少其可能的長期的影響,那麼巴西就有可能不會崩潰那麼多。在不久的將來,巴西的其他地區可能就能受惠於聖保羅正在發生的事情的影響 – 但前提是該國應有一個整體的—作為運動,而不僅僅是多方各別行動,” Visoci認為。

新聞來源:
https://g1.globo.com/bemestar/coronavirus/noticia/2020/04/04/pico-da-pandemia-entenda-os-cenarios-no-brasil-e-como-o-isolamento-afeta-projecoes-sobre-o-coronavirus.ghtml?

#巴西 #新冠狀肺炎 #COVID_19