40%的病患在出現病狀15天之後核酸檢測仍呈陽性,代表仍具傳染性

2020年5月17日 4:30

那個所謂的免疫護照,代表可以對新冠病毒免疫,安全的終結社交隔離的構想,看來還是只能出現在科幻小說了。一項里約聯邦大學的研究指出,大多數的新冠病毒患者只是在出現症狀20天之後產生對病毒免疫的特定抗體,如IgG免疫蛋白,但並不保證將受到保護。有抗體不能證明能免疫,只能證明有感染過病毒。

除此之外,40%的患者在出現症狀15天之後,在RT-PCR核酸檢測之下仍呈陽性反應,這嚴重的代表患者仍具有傳染力,即便患者自身已經沒有再出現症狀。這項研究結果令人擔心,因為14天是目前對有症狀患者所採取的檢疫期限。還有另一種情況是復陽的情況,就是最開始檢測呈陰性,但是後來的檢測卻出現陽性反應。

這項研究共分析了648人的檢測結果和1536個樣本,使之成為國際間最具可信度的研究之一。里約聯邦大學分子病毒學實驗室(LVM/UFRJ)主管兼免疫學教授 Orlando Ferreira聲稱,我們擁有大量的數據,而這些數據表明我們還不能確定到底幾天過後人體才能完全免疫。到目前為止,只能做一些假設而已。

這些測試是里約聯邦大學新冠病毒專案小組工作的一部份,由公立醫院的衛生專業人員和大學研究人員進行,並由里約聯邦大約新冠病毒篩查中心的教授Terezinha Marta Pereira 所主導。

LVM的另一位主管,病毒學家Amílcar Tanur強調,只有30%有IgG免疫球蛋白的患者具有真正能免疫的抗體。一個抗體要能免疫,必須能阻擋病毒入侵細胞,而只有一些特定的IgG免疫球蛋白具備這樣的能力。

目前市面上的血清測試,也就是測抗體的檢測,並無法分辨是否具有真正免疫的抗體。世界上有一些研究小組正在嘗試開發這類的檢測,但是到目前為止都尚未有結果。其中一個研究小組就在里約聯邦大學專案小組,由教授Leda Castilho主導。

Tanuri說,從發現新冠病毒至今已經六個多月了,但是我們對它的了解依然很少。人們急著從社交隔離中解封,然而科學的發展並沒有像病毒蔓延的速度一樣快。

Tanuri是巴西研究愛滋病毒的先驅,他毫不猶豫的回答說,研究新冠病毒比研究愛滋病毒更具挑戰性,兩種病毒都能致命,但是愛滋病毒在感染和發作之間可以花費數年,而且也不像新冠病毒那樣容易傳染,透過呼吸道傳染。

「很悲催啊,大家都急著想得到解答,但是我們不能冒著人民安全的風險做出沒有科學根據的決定。」Tanuri說。

自然免疫的奧秘

抗體可以透過血清檢驗測得,不管是速度測試或是在實驗室的測試。世界上開發中的一百多種疫苗就是試圖刺激人體產生具有免疫力的抗體。但是抗體並不是人體唯一的防禦力,還有所謂的免疫細胞,它存在於我們的免疫系統能直接對新冠病毒發動攻擊。

免疫細胞可以解釋為什麼大多數的人雖然感染新冠病毒卻沒有出現症狀,或者是只出現輕微的症狀,有的患者在核酸檢測30天之後仍然無法測得抗體,但是依然健康。

單獨的抗體不能解釋人體免疫系統對於新冠病毒的反應,有許多患者身上能測得到抗體,仍然不敵病毒而喪生。根據腫瘤科兼血液學家Daniel Tabak的解釋,病症的惡化與人體免疫系統對病毒的反應有關。

人體對病原體有兩道防線,一個是由B淋巴細胞所產生的體抗,它是一種能阻擋病毒入侵細胞的蛋白質。另一道防線就是T淋巴細胞,也就是所課的免疫細胞,它能直接攻擊病毒。

科學家們相信免疫細胞是免疫的關鍵,然而他們尚未發展出一套方法來辨識誰具有免疫能力,而誰是比較脆弱的。

「我們沒有可靠的抗體測試,我們也還不夠了解免疫細胞對新冠病毒的免疫反應。所以,我們沒有任何理由去做什麼免疫護照,任何這類的措施只會導向災難。」Tabak警告。

新聞來源:https://oglobo.globo.com/sociedade/coronavirus/presenca-de-anticorpos-contra-coronavirus-nao-garante-imunidade-doenca-diz-estudo-24430482?

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