全球研究項目已啟動

2020-06-16

在此前的疫情應對和救治工作中,我們已經認識到,患有高血壓、糖尿病等基礎疾病的患者在感染新冠病毒後,預後更不樂觀。隨著疫情發展,一些證據還提示了新冠病毒疾病(COVID-19)和慢病可能存在雙向關聯。

近日,由全球17名糖尿病專家聯名發表於《新英格蘭醫學雜誌》的一封研究信提醒,已有證據提示,COVID-19可能還會引發新的糖尿病,在既往已診斷為糖尿病的患者中則會加劇嚴重併發症的情況,比如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高滲狀態等。

文章提出,新冠病毒和糖尿病之間可能有著複雜的病理、生理關聯。此前研究表明,新冠病毒感染宿主細胞的重要受體ACE2不僅在肺部表達,也存在於與葡萄糖代謝有關的器官和組織,比如胰、小腸、肝臟和腎臟等。研究人員推測,通過感染這些組織,新冠病毒可能會引起與葡萄糖代謝相關的多種、複雜的功能障礙。

而且,在SARS疫情中,也曾觀察到SARS患者的空腹血糖水平和糖尿病急性發作率更高。此外,某些病毒感染也是1型糖尿病的風險因素。

這些觀察結果支持了COVID-19的潛在致糖尿病作用,超出了目前認為與重症相關的應激反應。由此,也引發了更多思考:

在新冠病毒感染消退後,這種葡萄糖代謝變化是否仍會持續,還是可能緩解?
引起新發糖尿病的頻率有多高?是典型的1型或2型還是新的糖尿病分型?
在已患有糖尿病的患者中,新冠病毒是否會改變原本的疾病自然進程?

為了回答這些問題,更深入了解COVID-19患者的糖尿病表現的程度和特徵,從而更好地為患者進行臨床診療、隨訪和監測,在這些專家的推動下,名為新冠病毒疾病-糖尿病(CoviDiab Registry project)的全球註冊項目已於近日啟動,呼籲全球醫學界迅速分享相關的臨床觀察結果。

該項目聯合首席研究員,倫敦國王學院(King’s College London)代謝外科教授Francesco Rubino博士表示,「糖尿病是最流行的慢性疾病之一,我們現在正在意識到兩種大流行衝突所帶來的後果。」

葡文相關報導
https://g1.globo.com/bemestar/coronavirus/noticia/2020/06/22/cientistas-suspeitam-que-coronavirus-pode-desencadear-diabetes-e-agravar-quadros-pre-existentes.ghtml?

原文報導
https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMc2018688?

新聞來源
https://kknews.cc/health/r63yv6v.html?

#巴西 #新冠狀肺炎 #COVID_19